第22章(第3页)
作者有话说:
是一起奋斗,一起挨骂的小情侣。
第24章防人之心
深夜,重症监护室。
心率监护仪和呼吸机的声响此起彼伏,尖锐急促的嘀声中穿插着沉闷缓慢的噪音。
机器嗡嗡地运作,咳嗽声、脚步声,还有医患之间的交谈,分辨不出对话的内容,像一段没有规律的录音,不断重复上演。
两天、两周、两个月,这是治疗大面积烧伤病人的常规节奏。烧伤一周后,病人会6续经历感染,此刻稳定运作的仪器,像极了暴风雨前的平静。
“宋医生,这个病人的尿还是上不去,你过来看下。”
叫他的是今晚值班的住院总谢洋。
病人姓严,已经79岁高龄,大家都称呼他严大伯。
宋喻明走到床前,拿起他的用药记录,逐行看过去:“你打算怎么办?”
“我看他胶体补了很多,右旋糖酐也用了,容量应该够了。要不再给2omg利尿剂试试?”
“病人已经用过三次利尿剂,你不能再依赖这个方法了。有些药能在短时间里给你好的指标,但没有解决根本问题。”
宋喻明合上药历书,挂回病床前,“现在血压和脉压差稳定了,心率有点快,应该适当调高电解质的比例,和胶体保持2。5:1,再给他补一千毫升水分。”
“还要补这么多水?”
“人体暴露在干燥环境中,需要额外考虑皮肤表面蒸的水量。这段时间不要用碳酸氢钠,等尿量到5o毫升每小时以上再给药,然后用利尿剂疏通一下肾小管,适当增加补液量,保持进出平衡。”
宋喻明不紧不慢地给出了自己的建议。
谢洋点头:“谢谢宋医生,受教了。”
宋喻明看到主管医生的名字,是和自己同为主治的章衡,轻轻啧了声,心想这就有些不应该了。
“对了,明天的手术都能排上吧?”
“没问题,我已经通知好麻醉科了。就是间隔比较紧,宋医生要注意休息。”
“没事,这几个病人的手术都能一次性完成,做完尽快安排他们转院。”
宋喻明回看了一下便签本,“新收的这批里,有几个比较年轻的,明天我请示下主任,后天就开始手术。”
“您可真是劳模啊。”
谢洋夸道。
宋喻明摇了摇头:“抢救病人一分钟都拖不起,这都是我分内的事。”
话虽如此,但人毕竟不是铁做的。脱下闷热的衣服,呼吸着走廊里的新鲜空气,宋喻明只想立刻瞬移到床上。
走到停车场,打开车门,他把手机架在车里,随手翻了几下,意外地看到了程向黎的留言。
【照片的事对不起了,领导有没有为难你?】
宋喻明对着消息想了很久,本来都忘了早晨平白无故挨的骂,被程向黎一提醒,工作一天的疲惫和委屈一起涌了上来。
“你还好意思问我?要不是你乱摸我的头,能被拍这种照片?”
因为打字比较慢,宋喻明直接用了语音。
话一出口,他又觉得不妥,赶忙取消送,换了个稍微温和点的语气:“你怎么会知道这件事?”
程向黎很快回复道:【因为我也被领导找了。】